インプラント上部構造の理想と現実

理想的なインプラント補綴（上部構造）について最近よく考える。

条件として。。。
①長持ちする。
②はずせる。
③修理できる。
④磨り減らない
⑤見た目（審美性）がいい。
⑥コストがかからない。
⑦アレルギーがない。

対応として
①長持ちさせたいなら、かみ合わせの部分は金属（ゴールド系）
②上部構造はスクリュー固定がベスト
③スクリューならはずせるので、コンタクト調整等も容易。金属は盛たしにくいが。。
④ハイブリッドは磨り減る。。セラミックは硬い。。使うならemaxだろう。金属は磨り減りにくい。
⑤見た目がいいのはセラミック。ハイブリッドは変色しやすい。emaxはまずまず。金属は見た目はわるい
⑥コストはゴールドにすると高い。。セラミックのほうが安い場合もある。
⑦アレルギーはセラミックに優位性あるが、インプラントもアレルギーは少ないが、チタンという金属。海外ではジルコニアインプラントもあるが。。日本には当分来ないだろう。。

結論として。。
前歯と奥歯で異なるが。。奥歯は咬合面はメタルかemaxでスクリュー固定しかないと思う。仮着には問題が多い。合着も症例によっては問題ないかもしれない。セレックで１０年ごとくらいに作り変えという方法もいいかもしれない。

ケースバイケースなんだろうが。。。難しい。。。